Les  endroits  et  lieux  d’évènements  où  il  y  a  un  bon  nombre  d’employés  ou  de  visiteurs,  surtout  si
parmi eux, il y a une forte proportion de gens âgés de 50 ans et plus,
Les  communes  comportant  des  CPI  Prompt  Secours  dont  la  localisation  géographique  se  situe  loin
des sites de départ des VSAV et des CPI déjà équipés en DSA et qui comportent un bassin de population
qui justifie un tel équipement.  
Aujourd’hui,  la  réanimation cardio-pulmonaire  de  base connaît une  simplification gestuelle  validée  par  la
communauté scientifique internationale dans un Guideline dont la référence Européenne a été publiée en
2006  par  l’ERC.  Ce  guide  insiste  une  nouvelle  fois  sur  les  priorités  en  matière  de  lutte  contre  la  mort
subite :  réanimation  cardio-pulmonaire  de  base  et  défibrillation  automatisée  pour  le  tout  public.  L’un  est
complémentaire de l’autre. L’alerte devient fondamentale dès lors que le témoin a constaté l’absence de
conscience  et  une  respiration  anormale :  cette  démarche  permet  d’alerter  quasi  instantanément  les
secours  et  de  faire  arriver  sur  place  plus  rapidement  des  sauveteurs  munis  de  défibrillateurs.  La
réalisation d’une RCP de base se simplifie dans son concept : ce qui compte c’est le massage cardiaque
plus que la ventilation artificielle : on masse 30 fois de suite puis on ventile 2 fois etc
L’accès  du  grand  public  à  la  défibrillation  automatisée  externe  progresse  à  grands  pas  en  France,  le
décret ministériel du 5 mai 2007 légalisant l’utilisation des défibrillateurs automatisés externes par tous.  
Ce  nouveau  concept  nous  permet  d’envisager  une  nouvelle  stratégie  dans  la  montée  en  puissance
départementale en matière d’accès au geste électrique externe en présence d’une mort subite.
La raison en est bien simple : si on vise la survie d’une personne sans séquelles cérébrales après un arrêt
cardiaque,  le  temps  écoulé  entre  la  survenue  de  l’arrêt  et  la  défibrillation  devrait  être  de  moins  de  cinq
minutes, ce qui est difficile à réaliser. La seule façon de comprimer ces délais est  
De  confier  l’appareil  à  des  intervenants  qui  présentent  des  délais  d’intervention  rapides  et  dont  la
maillage est important : c’est le cas des sapeurs-pompiers,
De  rendre  accessible  des  défibrillateurs  au  sein  des  communes  du  département  au  niveau  d’un
endroit  connu  de  tous :  un  centre  de  secours  communal  ou  une  mairie.  Il  s’agit  d’un  endroit  visible  et
logique. Ces appareils seront disposés en façade dans une boîte spécifique et disponibles 24h/24 pour le
tout public.
De  les  rendre  accessibles  à  tout  public  dans  des  lieux  stratégiquement  définis  des  grandes
agglomérations
L’optimisation d’un temps de réponse
La  réalisation  d’une  RCP  de  base  doit  être  effectuée  le  plus  précocement  possible  par  un  témoin,  le
défibrillateur doit être accessible à tous et le moyen de secours le plus rapidement engagé dans nos villes.
L’idéal  est  de  proposer  conjointement  une  formation  allégée  aux  gestes  qui  sauvent  pour  le  personnel
travaillant dans les lieux publics, futurs sites d’implantation des DEA.
La formation axée vers le tout public.  
Une formation courte basée sur le volontariat apparaît souhaitable à 2 niveaux :
Une formation de formateurs aux gestes qui sauvent.  
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Si  idéalement,  les  formateurs  seraient  issus  d’associations  de  secouristes  ou  du
monde  sapeurs-pompiers  des  communes  sans  nécessairement  être  titulaires  d’un  monitorat  de
secourisme,  il  n’en  demeure  pas  moins  que  d’autres  acteurs  dynamiques  issus  d’horizons  divers
pourraient  former  à  travers  des  messages  courts  accompagnés  par  des  membres  d’associations  de
secouristes.  Une  formation  de  3  heures  semble  suffisante :  alerte,  réalisation  des  gestes  qui  sauvent,
défibrillation.
Trois regroupements de secouristes sont actuellement impliquées sur le terrain de la
formation : le SDIS 68, la Croix-Rouge Française, la Croix-Blanche. D’autres pourraient être sollicitées.
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