Policy statement ESC-ERC recommendations for the use of automated

external defibrillators (AEDs) in Europe

Silvia G. Priori, Leo L. Bossaert, Douglas A. Chamberlain, Carlo Napolitano, Hans R. Arntz, Rudolph W.

Koster, Koen G. Monsieurs, Alessandro Capucci, Hein H. Wellens

Conclusion:

Le rationnel pour une implémentation de Défibrillateurs semi automatiques est basé sur l’évidence qu’une nette amélioration

du taux de survie après un arrêt cardiaque peut être obtenue en réduisant le temps entre la survenue d’un ACR et la

défibrillation.

La conférence conjointe ESC–ERC sur le sujet a permis de réaliser un grand pas permettant de déterminer les éléments clés

pour la définition d’un plan d’action européen uniforme. Ce plan d’action devrait être promu par l’ESC et l’ERC et

rechercher une implication entendue de tous ses intervenants.

Certaines priorités et certains besoins ont été définis pour mieux réussir auprès des victimes d’arrêt cardiaque :

•

Le programme de DSA chez les intervenants de l’urgence et une amélioration de l’accès des intervenants de

l’urgence sont des priorités fondamentales qui devraient être réalisées avant d’envisager la défibrillation en dehors des

services d’urgence. Les priorités pour les programmes de DSA devraient trouver leur origine dans les services d’urgence et

les services hospitaliers et être transférés progressivement aux communautés, au public, voire à la maison.

•

Des standards communs devraient être définis pour les intervenants de l’urgence au niveau de tous les pays

européens et le numéro d’urgence commun, le 112, devrait être implémenté.

•

La première nécessité pour voir se développer des programmes DSA, dans les communautés, auprès du public

et à la maison est l’introduction dans tous les pays d’Europe de l’autorisation légale de pratiquer la défibrillation par des non

médecins.

•

Les conditions de formation pour les participants devraient être définies dans un schéma uniforme. Des

standards européens communs pour la formation, des pré-requis des stagiaires, et la surveillance des programmes de

formation représentent un idéal à souhaiter. Une recherche est nécessaire pour déterminer l’intégration optimale des

formations à la RCP et à la DSA pour l’accès public à la défibrillation.

•

Un ensemble basique de critères pour la conception de programmes DSA a été déterminé, incluant

l’évaluation des besoins, le bénéfice attendu et le coùt de chaque programme DSA.

•

Un ensemble de définitions communes devrait être utilisé (ex. : Utstein). De plus la collecte et l’analyse de

données devraient être intégrées dans chaque programme afin de faciliter une bonne comparaison de résultats entre chaque

programme.

•

L’élément pivot pour garantir le succès du plan d’action est l’implication de tous les participants dès son début.

Les communautés, les patients, et les professionnels de la santé sont les interlocuteurs clés pour soutenir et faciliter

l’implantation de programmes DSA. Les sociétés scientifiques comme l’ESC et l’ERC doivent soutenir les programmes

DSA en faisant la promotion de l’ŇéducationŇ pour la communauté, parmi les patients et leur famille, et parmi les sociétés

médicales appropriées et les médecins ayant une responsabilité en réanimation.

•

Le groupe préconise le support de l’ERC et l’ESC pour impliquer les Ministères de la Santé et le Parlement

Européen dans la promotion d’une « Directive Européenne pour la Survie en cas d’Arrêt Cardiaque »