Chirurgie endovasculaire et conventionnelle

Les possibilités de revascularisations

     les possibilités de revascularisations sont fonctions :

• de la localisation (carotide - rénale - iliaque - fémorale, etc...)
• de l’étendue des lésions ( sténose courte, longue, étagées - oblitération )
• des symptômes
• du risque lié à la technique utilisée
• des résultats connus de cette technique
• du risque anesthésique
• de la pathologie associée

Le chirurgien vasculaire

• après avoir fait réaliser le bilan de la maladie artérielle grâce à l’équipe au sein de laquelle il travaille ( médecin traitant - angiologue - cardiologue - radiologue )
• va pouvoir proposer la meilleure solution thérapeutique

On peut schématiquement classer les traitements de la manière suivante

- les dilatations et recanalisations avec ou sans pose d’endoprothèse

- les désobstructions ou endartériectomies avec ou sans patch

- les pontages prothétiques ou veineux

Ces techniques sont complémentaires, peuvent être utilisées seules ou combinées

Les dilatations (ou angioplasties transluminales ) s’adressent surtout aux lésions limitées ( sténoses ou oblitérations courtes )

Les endartériectomies sont le traitement de choix des lésions limitées des divisions artérielles comme la sténose carotidienne ou le trépied fémoral

Les pontages permettent de traiter la plupart des lésions longues et complexes