La plaque d’athérome de par son épaisseur et son évolution réalise progressivement le rétrécissement de la lumière artérielle et ainsi est la cause de l’ischémie en aval au niveau du territoire vascularisé (manque d’oxygène de l’organe irrigué.

 Chirurgicalement il est réalisé l’ablation de la plaque permettant à l’artère de retrouver son calibre, l’organe en aval étant à nouveau normalement perfusé au décours de l’intervention

Exemple d’une endartériectomie carotidienne

• sous anesthésie générale, incision latéro cervicale d’environ 8 cm
• après contrôle de la tolérance au clampage carotidien, incision de l’artère
• désobstruction délicate de la plaque avec contrôle à la vue de la bonne
• qualité de l’endartériectomie en amont et en aval
• suture de l’artériotomie
• contrôle artériographique per opératoire du geste réalisé

avantages des endartériectomies

          ablation de l’athérome
          le plus souvent pas de matériel à laisser sur le site opératoire
          très bons résultats même à long terme